Medicaid (मेडिकेड)
कम आय वाले लोगों के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा, जिसे संघीय और राज्य सरकारें मिलकर वित्तपोषित करती हैं। इसमें डॉक्टर की जांच, अस्पताल, दवाइयाँ, गर्भावस्था और बच्चों की देखभाल शामिल है। हर राज्य इसे संघीय नियमों के तहत चलाता है और उसका अपना नाम व नियम होते हैं (कैलिफ़ोर्निया इसे Medi-Cal कहता है)।
इस राज्य में मुख्य अंतर
वाशिंगटन आप्रवासियों को समूह के अनुसार असमान रूप से कवर करता है। (1) 19 से कम उम्र के बच्चे — आय-योग्य होने पर Apple Health for Kids के लिए योग्य, आप्रवासन स्थिति चाहे जो भी हो। (2) गर्भवती लोग — Apple Health for pregnant individuals और After-Pregnancy Coverage (प्रसव के 12 महीने बाद तक) के लिए योग्य, आप्रवासन स्थिति चाहे जो भी हो। (3) 19-64 और 65+ वयस्क — मानक Apple Health के लिए योग्य आप्रवासन स्थिति ज़रूरी है (जैसे 5-वर्षीय रोक पार कर चुका स्थायी निवासी/green card धारक); बिना दस्तावेज़ और अन्य अयोग्य वयस्कों को मानक Apple Health नहीं मिलता। 🔴 बिना दस्तावेज़ वयस्कों के लिए एक अलग राज्य-वित्त पोषित कार्यक्रम Apple Health Expansion है, जो 19+ के, आय ≤138% FPL वाले वाशिंगटन निवासियों को स्थिति चाहे जो भी हो कवर करता है — लेकिन इसकी नामांकन सीमा 13,000 है और सीमा पूरी होने के कारण नामांकन फ़िलहाल बंद है; राज्य ने कहा है कि जब तक संघीय H.R.1 बदलाव लागू हो रहे हैं, वह नामांकन दोबारा नहीं खोलेगा। यदि आप आवेदन करते हैं और सीमा पूरी होने के कारण अस्वीकृत होते हैं, तो आपको और कुछ नहीं करना है, पर स्थान खुलने पर आप यादृच्छिक रूप से चुने जा सकते हैं। जो बिना दस्तावेज़ या अयोग्य आप्रवासी नामांकित नहीं हो सकते, वे Washington Healthplanfinder के ज़रिए योग्य स्वास्थ्य/दंत योजनाएँ (QHP/QDP) खरीद सकते हैं (संघीय 1332 छूट संघीय-मान्य स्थिति के बिना लोगों को वहाँ खरीदने देती है) और Emergency Medical (AEM) का उपयोग कर सकते हैं। 🔴 संघीय बदलाव: H.R.1 (धारा 71109) के तहत, 1 अक्टूबर 2026 से «योग्य गैर-नागरिक» की परिभाषा सिमटकर स्थायी निवासी, कुछ क्यूबा/हैती प्रवेशार्थी और COFA (माइक्रोनेशिया/मार्शल द्वीप/पलाऊ) द्वीपवासी रह जाती है; शरणार्थी, शरणप्राप्त, तस्करी पीड़ित, conditional entrant, निर्वासन रोके गए लोग, VAWA स्व-याचिकाकर्ता, और विभिन्न parolee (अफ़ग़ान व यूक्रेनी मानवीय parolee सहित) 30 सितंबर 2026 के बाद संघीय-वित्त पोषित Apple Health खो देंगे, जब तक वे स्थायी निवासी न बन गए हों — पर बच्चे, गर्भवती लोग और प्रसव के 12 महीने के भीतर वाले स्थिति चाहे जो भी हो Apple Health रखते हैं। यह तेज़ी से बदलता क्षेत्र है — नवीनतम आधिकारिक HCA मार्गदर्शन देखें।
Children's Health Insurance Program (CHIP, बाल स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम)
उन परिवारों के बच्चों के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य कवरेज जिनकी आय Medicaid के लिए बहुत अधिक है, पर निजी बीमा खरीदने के लिए बहुत कम। इसे संघीय और राज्य सरकारें मिलकर वित्तपोषित करती हैं (सोशल सिक्योरिटी एक्ट का Title XXI)। हर राज्य संघीय नियमों के तहत अपना कार्यक्रम स्वयं डिज़ाइन और संचालित करता है — अलग CHIP के रूप में, Medicaid-विस्तार CHIP के रूप में, या दोनों — इसलिए नाम, आय सीमाएँ और नियम राज्य के अनुसार भिन्न होते हैं (राज्यों की सीमाएँ लगभग 170% से 400% संघीय गरीबी रेखा तक)। बच्चों के अलावा, कुछ राज्यों के अलग CHIP कार्यक्रम गर्भवती महिलाओं को भी कवर करते हैं।
इस राज्य में मुख्य अंतर
वाशिंगटन बच्चों के Medicaid और CHIP को एक ही ब्रांड Apple Health for Kids के नीचे रखता है — और राज्य की अपनी आय तालिका तो और आगे जाकर दोनों प्रीमियम स्तरों को "CHIP T1" और "CHIP T2" नाम देती है। इसलिए जो आप्रवासन नियम Apple Health for Kids पर लागू होते हैं, वही उसके CHIP-वित्तपोषित कवरेज पर भी लागू होते हैं। बच्चों के लिए निष्कर्ष अच्छी खबर है, और वह वर्तमान है: HCA की जून 2026 की "H.R.1 noncitizen fact sheet" एक हाइलाइट किए बॉक्स में कहती है कि «Children, pregnant individuals, and individuals within 12 months postpartum continue to be eligible for Apple Health regardless of immigration status if they meet all other requirements» (बच्चे, गर्भवती लोग, और प्रसव के 12 महीने के भीतर वाले लोग, यदि वे अन्य सभी शर्तें पूरी करते हैं, तो आप्रवासन स्थिति चाहे जो भी हो, Apple Health के योग्य बने रहते हैं) — और यह वाक्य उसी दस्तावेज़ में है जो 1 अक्टूबर 2026 की संघीय कटौती समझाता है, यानी बच्चों का नाम सुरक्षित के रूप में लिया गया है। कुछ राज्यों के विपरीत, वाशिंगटन धन का स्रोत स्पष्ट रूप से प्रकाशित करता है, आपको अनुमान नहीं लगाना पड़ता: WAC 182-503-0535 कहता है कि बिना दस्तावेज़ व्यक्ति «may be eligible for: (i) Alien medical programs; (ii) State-only funded apple health for kids; or (iii) State-only funded apple health for pregnant women»। यानी बिना दस्तावेज़ बच्चे का कवरेज राज्य निधि से भुगतान होता है, संघीय CHIP (Title XXI) पैसे से नहीं — संघीय कानून CHIP पैसे को नागरिक और वैध रूप से निवासी बच्चों तक सीमित करता है। इससे आपके परिवार को मिलने वाली चीज़ नहीं बदलती: आपका बच्चा उसी फ़ॉर्म से आवेदन करता है और वही Apple Health for Kids लाभ पाता है, और स्थिति बाधा नहीं है। प्रीमियम स्तर भी ऐसे ही चलते हैं — जो बच्चा प्रीमियम वाले Apple Health for Kids के योग्य होता, पर केवल आप्रवासन स्थिति के कारण नहीं है, उसे उसी मासिक प्रीमियम के बदले राज्य-वित्तपोषित कवरेज मिलता है। वयस्कों के साथ व्यवहार बहुत अलग है: मानक Apple Health के लिए योग्य आप्रवासन स्थिति ज़रूरी है, और 19+ बिना दस्तावेज़ वयस्कों के लिए राज्य-वित्तपोषित Apple Health Expansion अपनी नामांकन सीमा पूरी कर चुका है और फ़िलहाल बंद है। यह तेज़ी से बदलता क्षेत्र है — नवीनतम आधिकारिक HCA मार्गदर्शन देखें।
Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP, "फ़ूड स्टैम्प")
मासिक खाद्य सहायता जो कम आय वाले परिवारों को ज़रूरी भोजन खरीदने में मदद करती है। लाभ एक Electronic Benefit Transfer (EBT) कार्ड पर मिलते हैं — जून 2004 से सभी राज्यों में SNAP जारी करने का एकमात्र तरीका EBT ही है — जिसे आप अधिकृत किराना दुकानों में बैंक कार्ड की तरह इस्तेमाल करते हैं। राशि USDA की Thrifty Food Plan पर आधारित है, जो हर साल खाद्य कीमतों के अनुसार अद्यतन होती है, और आपके परिवार के आकार तथा कुछ खर्च घटाने के बाद बची मासिक आय पर निर्भर करती है। यह एक संघीय कार्यक्रम है (USDA Food and Nutrition Service), पर इसे राज्यों की सार्वजनिक सहायता एजेंसियाँ अपने स्थानीय कार्यालयों के माध्यम से चलाती हैं — आपको उसी राज्य में आवेदन करना होगा जहाँ आप वर्तमान में रहते हैं, इसलिए आवेदन प्रक्रिया और स्थानीय नाम राज्य के अनुसार अलग होते हैं (कैलिफ़ोर्निया इसे CalFresh कहता है)। लाभ आम तौर पर कार्यालय को आवेदन मिलने के 30 दिनों के भीतर मिल जाते हैं; जिन परिवारों के पास बहुत कम या बिल्कुल पैसा नहीं है और जिन्हें तुरंत मदद चाहिए, उन्हें 7 दिनों में भी मिल सकते हैं।
इस राज्य में मुख्य अंतर
🌟 इस मामले में वाशिंगटन कैलिफ़ोर्निया से सचमुच अलग है: राज्य अपना ख़ुद का खाद्य कार्यक्रम चलाता है जो उन वैध आप्रवासियों को सँभालने के लिए लिखा गया है जिन्हें संघीय SNAP छोड़ देता है — पर इस पर भरोसा करने से पहले सीमाएँ पढ़ें। (1) "Basic Food" वाशिंगटन का समग्र नाम है। DSHS कहता है: "Basic Food is Washington's name for our food assistance program, which includes the Supplemental Nutrition Assistance Program and the Food Assistance Program." पहला हिस्सा (SNAP) संघीय पैसा है; दूसरा (FAP) वाशिंगटन का अपना पैसा है। (2) 🌟 राज्य-वित्तपोषित Food Assistance Program (FAP)। DSHS इसे यों बताता है: "a state-funded program that provides food assistance to legal immigrants who aren't eligible for federal Basic Food benefits solely because of their immigration status." यही परिभाषा 2025 के संघीय कानून के बाद पूरी बात है: जिन लोगों को OBBBA ने संघीय SNAP से हटाया — शरणार्थी, शरण-प्राप्त, withholding of removal पाए लोग, parolee, तस्करी के पीड़ित, प्रताड़ित ग़ैर-नागरिक, सशर्त प्रवेशी — वे वैध रूप से उपस्थित आप्रवासी हैं जो अब केवल अपने आप्रवासन स्थिति के कारण संघीय SNAP के अपात्र हैं, और ठीक यही वह जनसमूह है जिसके लिए FAP बना है; DSHS का FAP कार्यक्रम-सारांश इन मानवीय श्रेणियों को अपनी कवरेज में गिनता है। तो जहाँ कैलिफ़ोर्निया के अधिकारी कहते हैं कि उनका CFAP H.R.1 के तहत SNAP खोने वाले अधिकांश लोगों को नहीं सँभालता, वहीं वाशिंगटन का FAP उन्हें सँभालने के लिए संरचित है, वही लाभ देते हुए: "The current budget sets FAP at 100% of the federal SNAP benefit level." (3) 🔴 दो ईमानदार सीमाएँ। पहली, FAP बिना दस्तावेज़ आप्रवासियों तक नहीं पहुँचता: "Undocumented immigrants aren't eligible for either federally funded Basic Food or state funded SNAP." दूसरी, FAP राज्य के विनियोजन पर टिका है — "The legislature sets the benefit level for FAP in the Biennial Operating Budget" — इसलिए यह हर दो-वर्षीय बजट जितना ही टिकाऊ है; निरंतर वित्तपोषण को योजना समझें, गारंटी नहीं। (4) 🔴 एक बात हम आधिकारिक रूप से पुष्टि नहीं कर सके: हमें ऐसा कोई DSHS पृष्ठ नहीं मिला जो H.R.1 / One Big Beautiful Bill का नाम ले और समूह-दर-समूह बताए कि FAP संघीय कानून द्वारा नए-सिरे से बहिष्कृत हर श्रेणी के साथ कैसा व्यवहार करता है। FAP की परिभाषा स्पष्ट रूप से केवल स्थिति के कारण अपात्र वैध आप्रवासियों को कवर करती है, पर इस पर भरोसा करने से पहले अपनी श्रेणी की पुष्टि अपने स्थानीय DSHS Community Services Office (877-501-2233) से करें। यह बदलता क्षेत्र है।
Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants, and Children (WIC, महिला-शिशु-बाल विशेष पोषण कार्यक्रम)
गर्भावस्था और छोटे बच्चों के लिए पोषण सहायता। USDA के अपने शब्दों में, WIC "कम आय वाली गर्भवती, प्रसवोत्तर और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, शिशुओं, तथा 5 वर्ष तक के उन बच्चों के स्वास्थ्य की रक्षा करता है जो पोषण-जोखिम में हैं — आहार के पूरक के रूप में पौष्टिक भोजन, स्वस्थ खानपान की जानकारी (स्तनपान के प्रोत्साहन व समर्थन सहित), और स्वास्थ्य देखभाल के लिए रेफरल देकर।" कवरेज गर्भावस्था से लेकर बच्चे के 5 वर्ष का होने तक चलती है: गर्भवती महिलाएँ; प्रसवोत्तर महिलाएँ (गर्भावस्था समाप्त होने के 6 माह तक); स्तनपान कराने वाली महिलाएँ (शिशु के पहले जन्मदिन तक); शिशु; और पाँचवें जन्मदिन तक के बच्चे। हर आवेदक की पहले WIC स्टाफ द्वारा एक निःशुल्क, सरल स्वास्थ्य जाँच होती है, और किसी स्वास्थ्य पेशेवर को व्यक्तिगत रूप से यह तय करना होता है कि वह पोषण-जोखिम में है — दो मुख्य प्रकार माने जाते हैं: चिकित्सा-आधारित जोखिम जैसे रक्ताल्पता, कम वज़न, गर्भावस्था की जटिलताओं का इतिहास या खराब गर्भावस्था परिणाम; और आहार-संबंधी जोखिम जैसे अनुपयुक्त आहार-पद्धति या वर्तमान Dietary Guidelines for Americans को पूरा न करना। खाद्य लाभ eWIC कार्ड पर मिलते हैं, जो बिल्कुल डेबिट कार्ड की तरह काम करता है और WIC-अनुमोदित किराना दुकानों तथा किसान बाज़ारों में इस्तेमाल हो सकता है। लाभ केवल भोजन तक सीमित नहीं: इनमें स्वास्थ्य जाँच, पोषण व स्तनपान परामर्श, टीकाकरण जाँच व रेफरल, और नशा-दुरुपयोग रेफरल भी शामिल हैं। यह एक संघीय कार्यक्रम है (USDA), पर USDA के शब्दों में, "हालाँकि इसे संघीय सरकार के अनुदानों से वित्तपोषित किया जाता है, WIC का संचालन 89 राज्य एजेंसियाँ करती हैं" — सेवाएँ काउंटी स्वास्थ्य विभागों, अस्पतालों, स्कूलों, Indian Health Service सुविधाओं और अन्य क्लीनिकों में दी जाती हैं; आप अपने क्षेत्र की WIC एजेंसी के माध्यम से आवेदन करते हैं, इसलिए स्थानीय नाम और प्रक्रिया अलग-अलग होती है। माँ, पिता, पालक माता-पिता, और 5 से कम उम्र के बच्चों का पालन करने वाला कोई भी व्यक्ति अपनी देखरेख के बच्चों के लिए आवेदन कर सकता है।
इस राज्य में मुख्य अंतर
🌟 संघीय स्तर जो सवाल खुला छोड़ता है, उसका जवाब यहाँ है। संघीय नियम राज्य को यह विकल्प देते हैं कि वह WIC को अमेरिकी नागरिकों, राष्ट्रिकों और अर्ह विदेशियों तक सीमित कर दे (7 CFR 246.7(c)(3)) — वाशिंगटन ने वह विकल्प नहीं अपनाया, और वाशिंगटन राज्य स्वास्थ्य विभाग अपने पात्रता-पृष्ठ पर साफ़ कहता है: "Being on WIC does not make you a public charge and does not affect your immigration status. U.S. citizenship is not required to qualify for WIC." (WIC लेने से आप पब्लिक चार्ज नहीं बनते और आपकी आप्रवासन स्थिति पर असर नहीं पड़ता। WIC के लिए अमेरिकी नागरिकता ज़रूरी नहीं।) वही पृष्ठ बताता है कि असल में क्या मायने रखता है: गर्भवती, हाल में प्रसव, स्तनपान/चेस्टफ़ीडिंग, या 5 से छोटा शिशु या बच्चा; और परिवार के आकार के अनुसार आय-सीमा पूरी करना — "Many working families and military families are eligible for WIC." (कई कामकाजी और सैन्य परिवार WIC के पात्र हैं।) आप्रवासन स्थिति इन मानदंडों में नहीं है। 🔑 इसे राज्य-नीति का सकारात्मक कथन मानें, केवल "विपरीत नियम नहीं मिला" नहीं। 🌟 DOH यह भी लिखता है: "If you or your household members are on Medicaid, Temporary Assistance for Needy Families (TANF), or Basic Food, you may be eligible for WIC, too," और गर्भवती आवेदक को "include each unborn child in household size" (हर अजन्मे बच्चे को परिवार के आकार में गिनना) चाहिए, जिससे आय-सीमा बढ़ती है। 🔴 एक छोटी-सी आश्वस्ति (विवरण WIC कार्यक्रम-पृष्ठ पर): WIC "पब्लिक चार्ज" जाँच में नहीं गिना जाता — DOH ऊपर उद्धृत वाक्य में यही कहता है। नीति बदल सकती है — WIC Cascades Support Line (1-800-841-1410) या अपने स्थानीय WIC क्लीनिक से पुष्टि करें।
Earned Income Tax Credit (EITC, अर्जित आय कर क्रेडिट)
कम से मध्यम आय वाले कामकाजी लोगों और परिवारों के लिए एक रिफंडेबल (वापसी-योग्य) संघीय कर क्रेडिट। IRS के अपने शब्दों में, EITC "कम से मध्यम आय वाले श्रमिकों और परिवारों को कर में राहत पाने में मदद करता है। यदि आप योग्य हैं, तो आप इस क्रेडिट का उपयोग अपने देय कर को घटाने के लिए कर सकते हैं — और शायद अपना रिफंड बढ़ाने के लिए भी।" मुख्य शब्द है रिफंडेबल — IRS के शब्दों में, "यह एक रिफंडेबल क्रेडिट है, इसलिए आप जितना कर चुकाते हैं उससे अधिक वापस पा सकते हैं।" सीधे शब्दों में: भले ही आप पर कोई कर बकाया न हो, फिर भी आपको पैसा वापस मिल सकता है। आपके पास अर्जित आय (मज़दूरी, वेतन, टिप, या स्व-रोज़गार की आय) होनी चाहिए, और आप इसे अपने संघीय टैक्स रिटर्न पर क्लेम करते हैं — कोई अलग आवेदन फ़ॉर्म नहीं, किसी दफ़्तर जाने की ज़रूरत नहीं, और कोई प्रतीक्षा-सूची नहीं। यदि आपके योग्य बच्चे हैं तो क्रेडिट अधिक होता है, पर बिना बच्चों वाले श्रमिक भी एक छोटा संस्करण पा सकते हैं। कर वर्ष 2025 के लिए (वह रिटर्न जो आप 2026 में दाखिल करते हैं), अधिकतम क्रेडिट है: कोई योग्य बच्चा नहीं $649; एक बच्चा $4,328; दो बच्चे $7,152; और तीन या अधिक $8,046। कर वर्ष 2025 की आय सीमाएँ (समायोजित सकल आय) हैं: बिना बच्चों के $19,104 (single, head of household, married filing separately, या qualifying surviving spouse) या $26,214 (married filing jointly); एक बच्चे के साथ $50,434 / $57,554; दो के साथ $57,310 / $64,430; और तीन या अधिक के साथ $61,555 / $68,675। कर वर्ष 2025 के लिए निवेश आय $11,950 या उससे कम होनी चाहिए। ये राशियाँ हर साल समायोजित होती हैं — जिस वर्ष की आप वास्तव में फाइलिंग कर रहे हैं, उसी वर्ष की IRS तालिकाओं पर भरोसा करें। यह विशुद्ध रूप से संघीय कार्यक्रम है, जिसे IRS सीधे एक ही राष्ट्रव्यापी नियम-समुच्चय के तहत चलाता है; संघीय EITC में राज्यों की कोई भूमिका नहीं है। पर ध्यान दें: इस संघीय क्रेडिट से अलग, कई राज्यों और कुछ स्थानीय सरकारों का अपना राज्य-स्तरीय EITC है, जो आम तौर पर संघीय क्रेडिट के एक प्रतिशत के रूप में तय होता है, जिसमें रिफंडेबल होना अलग-अलग है, और जिसके नियम कभी-कभी भिन्न होते हैं — अपने राज्य का विवरण देखें।
इस राज्य में मुख्य अंतर
🌟 यह इस पृष्ठ का सबसे मूल्यवान तथ्य है। संघीय EITC के लिए रोज़गार-वैध सोशल सिक्योरिटी नंबर चाहिए, इसलिए ITIN से कर भरने वाला परिवार उसे नहीं ले सकता — इस कार्यक्रम का संघीय नियम देखें। वाशिंगटन अलग है, और यह ख़ास तौर पर इसलिए मायने रखता है क्योंकि वाशिंगटन में कोई राज्य आयकर नहीं है और इसलिए कोई सामान्य राज्य-EITC नहीं है। इसके बजाय Washington State Department of Revenue "Working Families Tax Credit" (WFTC) चलाता है, एक EITC-शैली का वापसी-योग्य क्रेडिट — राज्य के शब्दों में, "a refund of retail sales or use tax for low-to-moderate income Washington residents who meet certain eligibility requirements" (कुछ पात्रता-शर्तें पूरी करने वाले मध्यम-से-कम आय वाले वाशिंगटन निवासियों के लिए खुदरा बिक्री या उपयोग कर की वापसी) — और यह ITIN से भरने वालों के लिए खुला है। पात्रता-पृष्ठ इसे एक शर्त के रूप में सूचीबद्ध करता है: "Have a valid Social Security Number (SSN) or Individual Taxpayer Identification Number (ITIN)" (वैध सोशल सिक्योरिटी नंबर (SSN) या व्यक्तिगत करदाता पहचान संख्या (ITIN) हो), और ITIN पृष्ठ पुष्टि करता है "You can use your valid ITIN to apply for the WFTC program" (आप अपने वैध ITIN से WFTC कार्यक्रम के लिए आवेदन कर सकते हैं)। जो विरोधाभास दिखता है — एक और शर्त यह है कि आप "Eligible to claim the federal Earned Income Tax Credit (EITC)" (संघीय EITC माँगने के पात्र) हों — उसे राज्य सीधे सुलझाता है: "If you have met all the requirements for the EITC, but are filing with an Individual Taxpayer Identification Number (ITIN), you can still qualify for the Working Families Tax Credit" (यदि आपने EITC की सभी शर्तें पूरी कर ली हैं, पर व्यक्तिगत करदाता पहचान संख्या (ITIN) से भर रहे हैं, तब भी आप Working Families Tax Credit के पात्र हो सकते हैं)। 🔑 सीधी भाषा में: वाशिंगटन का वह कामकाजी परिवार जिसके सदस्य ITIN से कर भरते हैं और इसीलिए संघीय EITC नहीं ले सकते, फिर भी WFTC माँग सकता है — अधिकतम $1,330 की नकद वापसी। हम "सकता है" कहते हैं, "लेगा" नहीं — बाक़ी हर शर्त पूरी करनी होगी, जिसमें वर्ष के आधे से अधिक समय वाशिंगटन में रहना और SSN वाली शर्त को छोड़कर हर पहलू में संघीय EITC के पात्र होना शामिल है। 🔴 सीमा पर ध्यान दें: यह वाशिंगटन का अपना क्रेडिट है। ITIN से WFTC माँगना न तो आपको संघीय EITC के योग्य बनाता है, न आपकी आप्रवासन-स्थिति बदलता है।